STOMATOLOŠKA PROTETIKA

Stomatološka protetika je nauka ili umetnost o ponovnom uspostavljanju fiziološkog oblika zuba i zubnih nizova, oštećenih gubitkom zubnog tkiva ili kompletnog zubika usled karijesa, traume, abrazije i nepravilnosti u razvoju zubnih struktura. Osim estetskih nedostataka, ugrožene funkcije orofacijalnog sistema, otežanog žvakanja, govora, disanja i gutanja, pacijent ne može da na najbolji način sažvaće zalogaj što može da dovede do drugih sistemskih poremećaja. Usled nedostatka zuba, preostali zubi se mogu rasklatiti ili se mogu pomeriti ka praznom prostoru što narušava uravnotežen odnos gornjih i donjih zuba i otežava protetskog zbrinjavanja. Zbog toga je neophodno blagovremeno nadoknaditi gubitak zuba ili zubnih nizova. Prolongiranje protetskog zbrinjavanja dovešće do gubitka veličine kosti kao i nastanka poremećaja u temporomandibularnom zglobu. Analizom stanja preostalih zuba i njihovog potpornog aparata, stanja kosti i opšteg zdravstvenog stanja pacijenta uz konsultaciju tima lekara specijalista nudimo Vam različita rešenja za Vaš problem.

IZRADA METALO-KERAMIČKIH KRUNICA I MOSTOVA

Mostovi i krunice su fiksni protetski radovi što znači da se cementiraju na preostale zube i tako fiksiraju u ustima pacijenta. Ispunjavaju najviše estetske zahteve i najadekvatnije prenose pritisak žvakanja. U potpunosti vraćaju funkciju zubiku. Period adaptacije i navikavanja na ovaj rad je kratak i pacijenti ih brzo prihvataju kao sasatavni deo svog organizma. Indikacije za izradu fiksnih nadoknada su: iscrpljene mogućnosti konzervativnog lečenja, nepovoljni međuzubni odnosi, istrošenost kruna zuba usled abrazije i erozije, krezubost i priprema zuba za prihvatanje elemenata skeletirane parcijalne proteze. Adekvatno napravljena zubna krunica će sigurno produžiti vek samog zuba. Krezubost je indikacija za izradu mostova, ali pod određenim uslovima. Ti uslovi su: da rasponi između zuba nisu veliki, da budući zubi nosači su u dobrom stanju, kao i njihov potporni aparat.

Postupak izrade podrazumeva detaljan pregled i analizu stanja usne duplje i preostalih zuba, sanaciju svih oboljenja što predstavlja predprotetsku pripremu. Nakon toga zubi nosači se bruse u lokalnoj anesteziji što sam postupak čini bezbolnim, zatim se uzima otisak. Pacijent mora nekoliko puta da poseti stomatologa dok rad ne bude gotov, jer su to faze izrade jednog fiksnog rada. Ujedno se kroz te faze otklanjaju svi nedostatci i primedbe pacijenta vezane za estetiku i funkciju budućeg rada. Naš tim stručnjaka neće predati rad pacijentu sve dok u potpunosti ne budu zadovoljni i dok se ne ispune sva očekivanja pacijenta.

IZRADA BEZMETALNIH KRUNICA I MOSTOVA

Prateći savremene tokove, u potpunosti možemo odgovoriti najvišim svetskim standardima estetske stomatologije. Krunice i mostovi izrađeni od bezmetalne keramike poseduju transparentnost prirodnog zuba, što nije slučaj ni sa jednom drugom protetskom nadoknadom. Za razliku od metalo-keramičke krune gde se siva linija vremenom pojavljuje uz samu ivicu desni, usled njihovog povlačenja, kod bezmetalnih krunica se to neće dogoditi. Zbog biokompatibilnosti ovog materijala gingiva će težiti da popuni prostor između zuba i Vaš osmeh će dobiti mladalački izgled, a Vaše lice zasijati.

IZRADA KOMBINOVANIH RADOVA

Ponekad nije moguće izraditi kvalitetan fiksni rad, jer broj i raspored preostalih zuba nije odgovarajući. Terapija takve krezubosti zahteva kombinaciju fiksnih i mobilnih nadoknada. Fiksnim nadoknadama se preoblikuju postojeći zubi radi uspostavljanja optimalnih međuzubnih i okluzalnih odnosa i zubi se pripremaju za prihvatanje parcijalne skeletirane proteze. Terapija kombinovanim radovima daju izuzetna estetska rešenja i efikasno leče najsloženije slučajeve krezubosti. Kombinovani rad podrazumeva most fiksniran na Vaše zube i skeletiranu protezu koja nadoknađuje zube koji nedostaju. Sistem veze između fiksnog i mobilnog dela rada može biti u vidu kukica (lošije estetsko rešenje), u vidu atačmena (odlično esetsko rešenje), i u vidu teleskop kruna (odlično estetsko rešenje).

IZRADA PARCIJALNE SKELETIRANE PROTEZE

Parcijalna skeletirana proteza jeste maksimalno redukovana proteza čiju osnovu čini metalni skelet. Stepen redukcije je različit i zavisi od broja i rasporeda preostalih zuba i stanja njihovih potpornih tkiva. Izrađuje se kao trajna nadoknada za skoro sve tipove krezubosti. Ovaj tip nadoknade je mobilan, što znači da nije fiksirana za Vaše zube, nego se skida uglavnom radi održavanja oralne higijene.

Najveća prednost u odnosu na parcijalnu pločastu protezu je način prenošenja pritiska žvakanja, njena redukcija i brza adaptacija pacijenta na protetsku nadoknadu.

IZRADA PARCIJALNE PLOČASTE PROTEZE

Parcijalna pločasta proteza je indikovana terapija za sve vrste krezubosti, međutim ona predstavlja samo privremeno terapijsko rešenje, kao čuvar prostora do izrade trajnog protetskog rada. Sastoji se od protezne ploče, napravljene od akrilata, veštačkih zuba i retencionih elemenata (žičane kukice), kojima se proteza kači na preostale zube. Parcijalna pločasta proteza samo u posebnim slučajevima može biti uslovno trajno rešenje. Ti slučajevi su: kada je prisutan mali broj zuba, potporna tkiva preostalih zuba nisu sposobna da prihvate dodatna opterećenja, nedostatak finansijskih sredstava za pokrivanje troškova za izradu trajnih nadoknada.

IZRADA TOTALNIH PROTEZA

Gubitak svih zuba nosi sa sobom različite probleme. Pre svega, onemogućeno je žvakanje, samim tim i normalno varenje, pa se javlja niz tegoba u digestivnom traktu, što utiče na opšte zdravstveno stanje pacijenta. Disanje je, takođe, otežano. Poremećaj međuviličnih odnosa, koji je prateći simptom gubitka zuba, dovodi do promena na viličnom zglobu. Estetika je kod bezubih pacijenata ozbiljno narušena, donja trećina lica se smanjuje, ugao usana pada na dole, a nazolabijalne bore se produbljuju. Osim zdravstvenih i estetskih, dokazano je da gubitak zuba izaziva i psihološke probleme – od povlačenja u sebe, do duboke depresije. Totalne zubne proteze su indikovana terapija kod bezubih pacijenata koje trebaju da nadoknade izgubljene zube i deo alveolarnog grebena, te omoguće obnavljanje narušene funkcije i estetike. Izrada totalne proteze zahteva znanje, iskustvo, a pre svega zalaganje lekara i zubnih tehničara da rekonstruišu kompletan zubik i pomognu pacijentu da se na ovu nadoknadu navikne.

Jedan od glavnih problema sa kojima se pacijenti suočavaju kod totalnih proteza je prihvatanje i adaptacija na same proteze. Adaptacija znači da organizam prestaje da primećuje trajne nadražaje koji su biološki postali nevažni, što znači da je potreban određeni vremenski period i upornost pacijenta da prihvati i adaptira se na strano telo koje mu se nalazi u ustima.

Problemi sa kojima se pacijent susreće u početku nošenja totalnih proteza su:

Proteza žulja, pacijent ima bolove/nelagodnost pri korišćenju proteze
Proteza je nestabilna naročito donja, zbog funkcije jezika
Pacijent teško jede sa protezom
Pacijent teško govori sa protezom
Pacijent ima utisak da je proteza prevelika i ima nagon za povraćanjem

Sve ovo nabrojano je nešto što pacijent mora da prihvati i na šta mora da se navikne, a to može samo uz upornost i savete stomatologa. Svi ovi problemi nestaju do dve nedelje stalnog nošenja totalnih proteza. U tom periodu pacijent će morati da poseti svog stomatologa nekoliko puta radi neophodnih korekcija totalnih proteza. Sa totalnim protezama započinje nova životna era jer pacijent mora da nauči da žvaće, da guta, da govori, i da diše sa totalnim protezama. Jedan od najvažniji faktora za uspeh ovakve terapije je jak motiv samog pacijenta.

IZRADA ŽABICA

Žabica predstavlja privremeno protetsko rešenje nadoknade jednog izgubljenog zuba. Žabica ima za cilj očuvanja prostora za buduću definitivnu protetsku nadoknadu. Ona predstavlja zadovoljavajuće estetsko, ali ne i funkcionalno, rešenje.